一定要警惕！这个隐秘之处发出的“红色信号”

除正常月经期的正常月经量的出血之外的阴道流血，均称异常阴道出血，包括正常月经期出现的明显多于或少于平素月经量的出血。

女性生殖道任何部位，包括阴道，宫颈，宫体及输卵管均可发生出血。

和妊娠有关的子宫出血如流产(先兆流产、稽留流产、不全流产等)，异位妊娠，葡萄胎，产后胎盘残留及子宫复旧不全等。

特别要强调的是异位妊娠（就是我们俗称的“宫外孕”）患者。常见的临床症状主要为“停经史、少许阴道出血”。往往容易被患者忽视，或被患者误以为是月经以及月经不调。如果及时到医院就诊可以做B超及血HCG等相关辅助检查加快确诊，及时治疗可以避免异位妊娠破裂致腹腔内出血危及生命。

生殖道炎症如阴道炎，急性宫颈炎，宫颈息肉或者子宫内膜炎等等。

“宫颈息肉”是临床上比较容易忽略的，宫颈息肉的患者多数以“同房后出血”为表现，也有非同房后的出血。

建议做一个妇科检查了解出血来源，很多患者因为怕疼等原因不愿意接受，以为做B超检查就够了。实际上B超检查并不是万能的，比如宫颈息肉往往需要医生妇科检查时用窥阴器暴露宫颈直视下才能发现。

生殖器良性病变如子宫内膜息肉，子宫腺肌病，子宫肌瘤等。

这类疾病多数表现为月经增多或月经期延长。临床上B超检查均可发现，定期做妇科检查的患者被漏诊的可能性比较少，但也有少数粗心的女性朋友忽视体检，往往等出现月经过多或重度贫血再来医院就诊。此时子宫肌瘤往往过大或过多，导致患者手术的风险增大，手术的难度也增大，或者错失了微创手术的机会。

生殖器恶性肿瘤如宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，卵巢或输卵管恶性肿瘤等。

“宫颈癌”引起的出血也是比较容易漏诊的，特别是没有性生活的老年女性容易被忽略。

“子宫内膜癌”或“子宫内膜异常增生（比如子宫内膜不典型增生、子宫内膜复杂型增生等）”的早期表现可能就是不规则的阴道流血，如果只是按更年期月经失调给予调经止血治疗，不及时做诊刮确诊，往往容易延误诊治的最佳时间。

临床上只要做到“早发现、早治疗”，绝大多数子宫内膜癌的预后还是非常乐观的。

损伤，异物和外源性性激素刺激等。

“异物”也是临床上比较容易忽略的一个问题，特别是小朋友，对自己的身体充满了好奇，往身体上的各个洞口塞东西，纽扣、谷粒、避孕套等，可能引起出血。家长朋友们要时刻保持警惕，并定期进行安全知识的宣教。

血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病。这类疾病的患者可能没得到确诊之前多数以月经过多或频繁的黄体破裂来医院就诊，最后才发现根本原因是血液系统疾病。

 内分泌失调引起的异常子宫出血等。

如青春期功血、更年期功血、月经失调等。

诊断这类疾病之前需先排除以上的一系列疾病，部分病人可以通过查性激素水平来帮助诊断，而另一部分患者可能仅仅只是因为一些客观的生活或心理上的应激时间引起的短时间的月经失调，随着身体自我调节，多数不需要用药都可以自行恢复正常。比如出差到另一个城市或南方的同学前往北方上学，地域、气候、生活方式的改变，引起身体及心理上的一系列改变导致的月经失调；又比如备考（中考、高考、考研）的学生因为学习压力大引起的月经失调都属于此类。

而因为内分泌引起的青春期功血和围绝经期功血，往往表现为月经量多、经期延长，这类患者如果不及时就医可能发生因为重度贫血导致的意外伤害，比如晕厥后外伤，特别是青春期功血，很多家长会因为惧怕使用激素调经止血引起的副作用而持观望态度，很多患者拖到重度贫血后因为血红蛋白太低需收住院输血治疗。

医生提醒：不管是哪种原因引起的异常出血，总的原则是要规范就医，不要因为“讳疾忌医”，小病拖成大病，轻症拖成重症，最后不仅花费更多的治疗费用，身体也遭受了更多不必要的痛苦。