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血栓和栓塞
栓塞：心脏或血管内已形成的血栓脱落，顺血流堵塞其重要脏器血管的综合征 。
何为下肢静脉血栓?
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病在临床上越来越受到重视。
深静脉血栓形成是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。
了解下肢静脉
下肢深静脉位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续于髂外静脉。
下肢浅静脉位于皮下，主要为大隐和小隐静脉。
形成下肢静脉血栓的原因
病理病因：静脉壁的损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态。
静脉壁的损伤
化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致 静脉炎和静脉血栓形成。
机械性损伤：静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。
感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
静脉血流滞缓
手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢，手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。
临床上发现肢体制动或长期卧床的患者容易形成静脉血栓，这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一。
血液高凝状态
组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。
药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用，肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。
疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高 胱氨酸尿症、 高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。
其他因素
原发下肢血管疾病
髋部、下肢骨折及术后，尤其是术中应用止血带
妊娠、产后、创伤、口服避孕药等
高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖
心功能不全和以往有DVT病史
发病机制
下肢髂股静脉血栓以左侧多见，为右侧2～3倍，可能与左髂总静脉行径较长，右髂总动脉跨越其上，使左髂总静脉受到不同程度的压迫有关。
下肢静脉血栓，尤其是主干静脉血栓形成后，患侧肢体血液回流受阻。在急性期，血液无法通过主干静脉回流，使静脉内压力迅速增高，血液中的水分通过毛细血管渗入组织中，造成组织肿胀。同时，静脉压增高，迫使侧支静脉扩张、开放、淤积的血液通过侧支静脉回流，使肿胀逐渐消退。
人体血管是生命的通道，全身血管单根排列全长约15万公里，可以绕赤道4圈。全身血液24小时的循环总里程约为26.4万公里，比长江、黄河长度相加的总和还要长20多倍。
正常血液具有凝血及抗凝血两个相互拮抗系统，两个系统维持动态平衡，使血液始终保持流动的液体状态，循环往复，长流不息。通过流动，它将人体所需的脂肪、蛋白质、糖和氧气等营养物质源源不断地传送到体内的各个组织器官。
但是，一旦因某种原因破坏了这种平衡（例如：年龄的增高、血液循环中出现凝血酶、内毒素、免疫复合物等），促使血液成分改变，造成凝固形成“栓点”，在血管内筑上一道“河坝”，使血管“河道”“梗阻”，从而形成血栓。
如何判断是否得了下肢静脉血栓
下肢周径测量方法
如何预防？
4、注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉， 若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能，如有改变应及时通知医生。
5、低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。
6、勿使用过紧衣物，避免血液瘀滞。各种术后病人应慎用止血药物，可 适当垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床 活动，以利静脉血回流；应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩，防止静脉血栓形成。 7、高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。
8、戒烟，由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应告知病人 及时戒烟。
通讯员：陈首琴
编辑：王馨茁
监制：向东宁
出品：新媒体中心