肿瘤患者要不要打新冠疫苗？“阳”了还能化疗吗？
近期各地疫情政策变动，很多病友和家属着急咨询“新冠疫苗要不要打？”“肿瘤患者“阳”了需要暂缓抗肿瘤治疗多久？”接下来肿瘤科参照最近的指南与共识给大家一一解答。
新冠疫苗要不要打？
实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。因此肿瘤患者应该打疫苗，因为感染了更麻烦。在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，建议足量、足疗程接种新冠疫苗。建议恶性肿瘤患者接种灭活疫苗或者重组蛋白亚单位疫苗。
不同治疗阶段的肿瘤患者，接种时机有不同的选择。
手术患者：建议手术前1周或者手术后1月身体康复后择期接种。
化疗的患者：应至少在化疗前２周或化疗结束后１～２周进行疫苗接种。
放疗的患者：可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。
内分泌、靶向治疗的患者：建议评估患者身体状况、有无特殊急症和药物副作用后接种。
免疫治疗的患者：短期之类是安全的，疫苗长期安全性有待进一步观察。
参加临床试验的患者：建议咨询临床试验项目组。
总之，实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种安全有效，在没有特殊急症的情况下，肿瘤患者应常规剂量，选择合适的时间节点进行疫苗接种。
新冠感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解、核酸检测阴性（连续 ２ 次，间隔 ２４ ｈ），可考虑重启抗肿瘤治疗。必要时根据患者情况进行治疗方案调整，如减量和调整治疗方案。旨在降低抗肿瘤治疗相关并发症，降低治疗相关不良反应，同时也应考虑住院期间感染风险，缩短住院时间和避免非预期住院。
如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
总之，感染过新冠病毒痊愈的肿瘤患者，连续核酸检测阴性，可以酌情恢复治疗方案。
监测体温：建议肿瘤患者每次监测体温，一旦发现体温异常升高应及时到医院就诊。
开窗通风，适当运动：最好每日开窗通风3-4次，促进室内空气流通。适度锻炼身体，调节免疫，促进康复。选择适合自己的运动方式，量力而行，避免过度劳累，避开人口密集场所。
合理膳食，保证营养：注意食物的科学搭配，促进营养均衡。保证肉类、蛋类、蔬菜、瓜果、谷物等各种食物的充分摄入。
定期复查，及时沟通：肿瘤治疗间歇期或者居家治疗的肿瘤患者一定要遵嘱及时监测血常规以及生化，如有异常症状或者合并用药等问题要及时与主管医师交流。
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来源：肿瘤科 周剑
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