“镜”显神通，咸宁市中心医院成功开展首例支气管镜下异物取出术
1月15日，咸宁市中心医院儿科、麻醉科通力协作成功完成了首例儿童支气管镜异物取出术，术后患儿生命体征平稳，既保障了患儿的生命健康，又解决了患儿家属的燃眉之急。
赵红玲主任为患儿开通绿色通道，入院前急诊完善胸部CT+气道三维重建，提示气管隆突处结节状影考虑气管内异物，与此同时赵红玲主任医师组织儿科支气管镜团队与麻醉科进行会诊。
考虑患儿气管隆突被异物堵塞，病情危急，易发生窒息，支气管镜局麻下异物取出难度大，需尽快行全身麻醉将异物取出。入科后急诊完善术前相关检查，1月15日20:00在麻醉科团队的密切配合下，儿科黄娟副主任带领的支气管镜团队为小思行全麻喉罩下“经支气管镜异物取出术”，随着支气管镜进入，于气管隆突处见异物，并顺利取出异物，全程用时不到1小时，术后患儿安全返病房。
一、气管支气管异物是指食物或异物（如血块、笔帽、小玩具等）堵塞气管，引起的急性呼吸道梗阻。临床上常表现为阵发性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状，多发生于5岁以下儿童，1～3岁占多数，异物进入气管、支气管后非常危险，或可因窒息抢救不及时而导致死亡，或可因诊断不及时，拖延了治疗时间，导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。家长们必须特别重视。
二、气管支气管异物有哪些类型？
根据异物是否来自人体本身，可分为内源性异物和外源性异物两类。内源性异物：为呼吸道内的假膜、血块、干痂、干酪样坏死物等；外源性异物：为花生、瓜子、笔帽、铁钉、小玩具等。
三、如何避免支气管异物的出现：
1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。
2、要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免将口中食物吸入下呼吸道。
3、幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给孩子玩，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎。
4、孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸。
5、教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。
气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，甚至可危及生命。不同的异物及所在支气管位置决定了此类患者的病情严重程度及预后，尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键，而支气管镜在气管支气管异物的诊断和治疗尤其重要，其能快速确诊、准确鉴别、及时取出异物从而保障患儿的生命安全。制
来源：咸宁日报