“创新管理，精准护航”--微信小程序助力ICU夜间护理质量提升

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）常见的院内感染，严重威胁着患者的生命安全。研究表明，VAP的发生会导致有创通气使用时间延长、并发症增多、住院天数及医疗成本增加，且与患者病死率显著相关，是ICU患者的主要死亡原因之一。

近年来，国内外多项研究证实，口腔护理和气囊压监测是预防VAP的有效措施：每6～8小时一次的口腔护理可以清除口腔内的细菌，减少进入呼吸道的细菌数量，降低VAP的发生风险。每6～8小时一次的气囊压监测可以帮助有创通气患者维持合适的气囊压力，减少分泌物及返流物进入下呼吸道及肺组织，有效降低VAP发生率，改善患者预后。

夜间是护理质量薄弱的时段，由于夜间护理人员少、工作量大、管理人员不在现场等因素，护士容易出现疲劳、疏忽、执行力差等情况，导致夜间护理质量下降，影响VAP的预防效果。

为了实时监督夜间护理的有效落实，提高夜间护理质量，降低VAP发生率，顾会琴护士长在护理部的精准指导下，针对防控VAP的薄弱环节，积极探索创新管理方法，推行“微信小程序每日接龙打卡”模式，督促护士落实夜间第三次口腔护理及气囊压监测。模式实施的具体做法：打开微信搜索“接龙管家小程序”，创建“P班第三次口腔护理及气囊压监测每日打卡记录”接龙打卡群，设置打卡必填内容、打卡规则及打卡时间，要求护士在每日23:59之前完成夜间人工气道患者第三次口腔护理和气囊压监测，并拍摄视频上传打卡，确保夜间护理工作落实到位。护士完成打卡后，护士长第二天打开微信“接龙管家小程序”查看操作视频进行检查，并对操作中存在的问题及时与责任护士进行反馈与指导，以保障护理操作的规范性。

“微信小程序每日接龙打卡”模式是一种创新性的护理管理方法，具有简单易行、成本低、效果显著等特点，为提高护士夜间护理执行力、提升夜间护理质量及降低VAP发生率提供了有效解决方案。     

“微信小程序每日接龙打卡”模式自实施以来，护士认真细致地落实口腔护理和气囊压监测，不仅提高了护士的责任心和工作效率，也确保了夜间护理的有效落实。重症医学科将始终围绕以“人民健康为中心”的指导思想，以“促进患者康复”的目标导向，继续探索利用微信小程序等信息化手段，用科技赋能护理，以创新提升质量，为患者的生命安全保驾护航。