【新突破】我院新生儿科成功开展纤维支气管镜及肺泡灌洗术

出生仅23天的小瑞瑞因“咳嗽、呼吸困难”入住我院新生儿科，病情来势汹汹，入院后很快诊断：新生儿重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭。紧急给予呼吸机辅助通气、强心、抗感染等治疗。治疗期间，患儿气道分泌物多，造成气道阻塞，发生局部肺不张，且新生儿各种功能不成熟，自主排痰能力极弱，新生儿科朱天娇主任综合考虑小瑞瑞临床表现、及影像学检查，决定在常规治疗基础上，邀请我院儿童纤维支气管镜专家团队会诊，行床旁“支气管镜检查及肺泡灌洗术”，协助患儿排出气道分泌物，减轻肺部炎症，改善呼吸困难症状。

主管医生积极与家属协商，征得家长同意后，手术在儿内科黄娟副主任带领下，使用娴熟的操作手法，在最短的时间内在床旁为小瑞瑞完成了操作，通过灌洗疏通了气道，并将灌洗液送检，为进一步明确病原学诊断提供保障。经过治疗，患儿成功撤机、脱氧，至此，小瑞瑞终于可以自由呼吸，医生和家长也松了口气。

电子支气管镜具有管径小、柔软度高、导光能力强、视野清晰且直观的优点，可轻巧地进入气管及各支气管段口，使医生在可视状态下对支气管、亚支气管及相应肺段所存在的病灶进行诊断和治疗。它可用于重症肺部感染、肺不张等患者，帮助患者及时排除痰堵，疏通气道，快速提升氧饱和度，并可将灌洗液用于病因学检查，亦可对呼吸困难者进行气道探查，协助诊断等，真正实现“眼见为实”。

新生儿科成立于2011年，经过10余年的建设与发展，如今已成为技术力量雄厚、诊疗设备完善、业务发展卓越的湖北省临床重点专科、咸宁市危重新生儿救治转运中心、咸宁市新生儿科医疗质量控制中心。新生儿科配备各种呼吸机共14台，配有NO吸入治疗仪，亚低温治疗仪、T组合器、新生儿转运系统、床边视频脑功能动态监测仪、母乳恒温消毒箱、血气分析仪、C-反应蛋白检测仪、降钙素原检测仪、进口经皮测黄疸分析仪、振动排痰仪、听力筛查仪等仪器设备。

新生儿科砥砺前行，勇于创新。开展了全市范围内的危重新生儿转运，实现基层医院与我科病房的无缝对接，为咸宁市危重新生儿的救治保驾护航。我科率先在我市开展了新生儿呼吸机辅助通气、PICC置管术、脐静脉置管术，成功救治各种危重患儿，包括多胞胎、超低出生体重儿，最小胎龄26周、体重750g。此外，我科开展了床边振幅整合脑电图监测，NO吸入治疗，亚低温治疗，微创注入肺表面活性物质治疗及外周动静脉同步换血术等新技术、新业务，有效降低了我市危重新生儿的死亡率。此次纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术的成功开展，为新生儿重症肺炎等呼吸系统危重症的救治提供了更强有力的技术保障。