“淋”危不惧，“肿”有办法

乳腺癌术后出现水肿

去年，咸宁市民张女士在外地某医院做完乳腺癌手术后不久，发现自己左手手指出现水肿。起初她并未留意，没想到水肿愈演愈烈，数月之后已经严重到手指无法自由弯曲伸直，影响到日常生活。

为此，张女士找到外地多家医院治疗，均无明显好转。抱着试试看的心态，她来到市中心医院甲乳外科。经过一系列检查评估，医生告诉她这是淋巴水肿，可以通过术后护理消除。

为何会出现淋巴水肿？甲乳外科护士长陈蓓称，这是乳腺癌术后最常见且最严重的并发症之一，其发生率可高达65% 。

她称，在乳腺癌手术中，很多时候需要清扫淋巴结以降低复发率。由于切断了淋巴管的回流通道，可能造成淋巴回流受阻，进而形成水肿。

轻微的淋巴水肿可以通过运动等方式消除，但严重的水肿不仅生理上痛苦，也会加重患者心理负担，影响患者情绪、生活。因此，乳腺癌手术后，要重视淋巴水肿的预防和护理。

淋巴水肿重在护理

饱受淋巴水肿折磨的张女士起初对医护人员的说法半信半疑。然而仅仅过了几天，张女士明显感受到了肿胀的好转

“我在别的医院也做了治疗，怎么效果区别这么大？”面对张女士的疑问，陈蓓解释，市中心医院采取的是CDT（综合消肿治疗），这是一种以皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼为一体的淋巴水肿国际标准疗法，包含治疗初始阶段及治疗维持阶段，治疗初始阶段为开始治疗至水肿基本消退，治疗维持阶段为水肿基本消退至终生。

她介绍，CDT是目前应用时间最久、适应证最广、疗效最为肯定的保守治疗手段，儿童和成人身体的大多数部位都适用。CDT治疗可以治疗不同分期不同部位的外周淋巴水肿。

不过CDT对医护人员的专业手法要求较高。市中心医院甲乳外科早在2018年就参加了国际知名专家授课的“国际淋巴水肿治疗师“培训班，并取得“国际淋巴水肿治疗师”证书，因此在这方面积累了丰富的经验。

虽然CDT治疗是目前治疗淋巴水肿最好的保守治疗方法，但由于张女士左上肢不仅肿胀，还伴有手功能障碍，增加了治疗难度，仅仅通过CDT治疗无法达到理想效果。因此陈护士长创新思路，将CDT技术联合刚在国际肌内效贴协会学习回来的肌内效贴贴扎技术（新技术），双管齐下，让患者的上肢及手部水肿均恢复到正常状态。肌内效贴贴扎技术即通过一种特殊弹性贴布，以特定方法贴于患处，促进淋巴及血液循环，减轻肌肉紧张及疲劳、支撑软弱的肌肉组织，达到消肿目的。与传统的膏药或贴布相比，它能允许治疗部位自然活动。

日常做好自护预防

“以前感觉生不如死，现在手部能灵活动作了，心情都好了。”经过几个周期的治疗，张女士的左上肢如今已经消肿，她表示，整个治疗过程几乎没有痛苦，医护人员的手法非常熟练轻柔，也在心理上给予她很大的鼓励和安慰，缓解了她身心的痛苦。