自我院开展重点问题专项整治工作以来，我科针对以往督查过程中出现的问题完善了消毒隔离制度与流程，对与消毒隔离工作相关的设施进行了配备与补充，要求各科护士长每天督查消毒隔离措施落实情况，院感专职人员每周不定期至临床及重点科室进行消毒隔离相关工作的专项督查。
在督查过程中，大部分临床与重点科室能够按照规范执行消毒隔离相关工作。部分科室存在用后的针头未放入利器盒内、少数科室治疗室环境及一次性诊疗用品管理欠规范的问题。针对发现的问题，院感专职人员及时与科室护士长沟通并下达整改通知书，对垃圾分类不正确的科室工作人员进行垃圾分类现场指导与培训；对治疗室环境及一次性诊疗用品管理欠规范的科室要求指定专人对治疗室环境卫生进行管理并定期对一次性诊疗用品进行清点、分类，并对指定人员进行指导。存在问题的科室经过现场督导后积极整改，之前出现的问题未再出现