癌症作为一种对生命具有极大威胁的疾病，已经成为我国众多致死疾病中的首要原因，但根据最新全球死亡质量排名显示，我国死亡质量排名不容乐观，特别是癌症患者终末期的生活质量极低、临终关怀事业发展滞后。而“实习护生”作为未来临终关怀事业的后备力量，加强对实习护生的死亡教育，改善实习护生的临终关怀和死亡态度，对于促进临终关怀事业的人才培养，推动临终关怀事业的发展有着极其重要的意义。

2021年5月19日下午16时，在黄红霞总护士长、鲁丽娟护士长、肖秋菊副护士长和李彤老师的带领下，肿瘤二病区开展了一场别开生面的实习护生死亡教育安心茶话屋座谈会。

图 1 安心茶话屋活动合影

“安心茶话屋”是美华慈心关怀联盟(Chinese American Coalition for Compassionate Care，CACCC)于2014年在美国提出通过使用安心卡(是在美国Coda联盟的离世愿望卡基础上结合扑克牌和对临终患者实践，添加中文版本设计而成的一种愿望卡，用于讨论生命末期话题，适用于生命的任何阶段）开展的一种可以边喝茶、边谈生死议题的茶话会。通过茶话会提升参与者对死亡的认知，激励参与者善用余生，同时讨论在生命终末期时，个人如何选择医疗照护、如何考量生活品质的和选择后事的安排。

一幅安心卡共有54张牌，分为4种花色和2张特殊愿望卡，每种花色各有12张牌。红桃代表灵性需求，黑桃代表身体需求，方块代表财务需求，梅花代表人际需求。如果参与者没有在现有的牌中找到自己需要的牌，就可以在特殊愿望卡内写上自己的临终心愿。

图 2 安心卡介绍

在活动的开端，鲁丽娟护士长作为主持人，首先感谢了各位同学积极参加此次活动，并介绍了湖北科技学院的李彤老师，大家互相介绍、交流，气氛十分融洽。

接下来，在李彤老师的带领下，大家通过观看2个视频：《赵可式MOOCS课程简介：生命不可承受之重》、《台湾生死学讲师——郭惠芯：活得好好的，为何要考虑死亡》作为导入，随即开展了关于“什么是死亡，什么是临终关怀；为什么我们活得好好的，要去讨论死亡；面对临终患者，我们如何帮助他们去“四道人生”即：道谢、道爱、道歉、道别；如何实施“全人、全队、全家、全程”的四全照顾，最终帮助他们”等一系列问题的讨论。

随着讨论的不断深入，有同学提出：“以前在学校老师讲过《临终关怀》这一章节的内容，但是重在讲理论和概念，今天就是从不同的视角去讨论临终关怀，我觉得对这个问题又有了新的探讨、新的认知。”

图 3 视频学习

视频学习环节结束后，李彤老师向我们介绍了“安心卡工作坊”的基本规则，引导大家进行实际体验，通过引导人带领参与者做5～1 0 分钟的冥想静心练习，预计此时生命还剩3～6个月，通过冥想放松的方式将参与者带到生命末期的情境。

图 4 冥想静心练习

先给每位参与者分发1副安心卡；参与者再从四种花式牌中，各抽出3张(共12张)自己认为重要的牌，也可以用小王牌代替没有提到的议题；最后每位参与者从12张牌中挑选出最重要的3张并排序。

图 5 安心卡选择

参与者们都做出选择并排序后，由主持人逐一邀请参与者分享所选愿望卡内容及原因。参与者分享完毕后，引导人和其他人员可以发言，但对于参与者的观点不做评判，只给予情感支持。

很多同学选择了“我想对家人说‘谢谢你’、‘我爱你’和‘对不起’”这3张愿望卡，他们讲述了自己亲人离世的故事；也有很多同学选择了“我想死亡无憾”和“死得有尊严”的愿望卡，讲述了自己在实习期间遇到的患者故事；有位同学还讲述了自己的爷爷......

最后鲁丽娟护士长分享了自己选择的最重要的3张卡及选择的原因，鲁老师讲述了在肿瘤科工作多年的感受、自己的原生家庭，特别在讲到自己的原生家庭时，不禁落泪......此时，在场的每位老师和同学都给予鲁老师一个温暖的拥抱，这个拥抱是对鲁老师及时、有效的情感支持。

图 6 分享愿望卡

在分享结束后，邀请参与者自由谈论参加此次工作坊的感受。大多数同学认为“安心茶话屋”可以帮助我们更容易地开启死亡的话题，并愿意向他人推广安心茶话屋的活动。

活动的尾声，李彤老师引导大家进行感恩及告别。感谢自己，感谢自己在工作坊中认真的体验；并对刚刚的体验进行告别，回到自己当下的状态；感恩其他参与者给予的支持，并承诺对隐私保密。在脑海中想象一个你很爱的人，这个人可以是你的父母或者已离世的亲人，也可以是你亲密的朋友，你在心里默默反复对他说“谢谢你、对不起、我爱你”，最后请参与者们回到现实。此次活动圆满完成，并得到了护理部老师及黄红霞总护士长的大力支持与肯定。

图 7 感恩告别

  黄总护士长在活动结束时发表了感言和总结：“我从事外科临床工作12余年了，从事内科临床工作也有13余年了，最近这两年我开始对安宁疗护感兴趣。“生如夏花之灿烂；死如秋叶之静美”，是对生命过程最好的总结，我觉得安宁疗护非常有意义，从事这份工作让我内心更加充实与平静。希望今天我们开展的这个安心茶话屋的活动，让我们更直接、深入地了解死亡并正确面对。在你们即将奔赴的工作岗位上运用专业的知识帮助患者圆满的走完人生最后一程。