胃癌是我国的第二大常见肿瘤，好发年龄50岁以上，每年新增46万人，死亡人数为每年45万人。近年我国的结肠癌发生率呈明显上升趋势，一般地区大约为每10万人中发病20例，其中直肠癌的发病率占消化道癌症中的第二位。

胃肠道恶性肿瘤的影响因素

  一、遗传因素：以胃癌为例，若有血缘关系的亲属曾患胃癌，那么这一人群胃癌发病率比对照组高4倍。
      二、饮食因素：长期食用薰烤、盐腌食品者易患胃癌。过多食用动物脂肪、动物蛋白、霉变食品易患结肠癌。
      三、环境因素：空气污染，汽车尾气、工业废气、废水、废渣、水污染、重金属污染，这些都是罹患胃肠道恶性肿瘤的影响因素
      四、不良生活习惯：吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%，而缺乏适度的体力活动与结肠癌有一定关系。
      五、胃肠道疾病：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃巨大溃疡等都是癌前病变。家族性肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫肉芽肿，与肠癌的发生密切相关。

胃肠道恶性肿瘤的症状

 
      早期胃癌多无明显症状，因此，早期胃癌的诊断率很低。上腹部疼痛、食欲下降、体重减轻是进展期胃癌的最常见症状。结肠癌常见症状有排便习惯与粪便性状改变，表现为排便次数增多，腹泻，便秘，或者腹泻与便秘交替出现，粪便中带血、脓或者粘液。直肠癌的早期无明显症状，如有便意频繁，排便习惯改变，肛门下坠感、排便不尽感、里急后重感、粪便带血与粘液等情况，要及时就医。

胃肠道恶性肿瘤的方法检查
 
      胃肠镜是首选检查方法，定期进行胃镜或者结肠镜普查，能够降低胃肠道恶性肿瘤的发病率与死亡率。其它还有大便隐血试验，影像学检查（B超、CT、核磁共振）和病理学检查。
胃肠道恶性肿瘤的治疗原则
      对于胃肠道恶性肿瘤，目前的治疗原则是采用以手术根治性切除为主，辅助化疗、放疗、免疫治疗的综合疗法。在手术方面，特别强调早期发现与早期手术，在早期行根治性手术，绝大多数病人都能达到5年以上的生存期，相当多的病人能够长期存活。

      随着微创化外科、外科微创化时代的到来，咸宁市中心医院肝胆胰胃肠外科运用损伤控制和加速康复外科理念，加速人才团队建设，积极应用国内外先进技术，稳步推进腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术。目前已完成腹腔镜胃、结直肠癌根治术300余例，疗效显著，深受病人和家属的肯定，现已逐步取代了传统开腹手术。腹腔镜手术具有放大效应、视野更清晰，肿瘤转移淋巴结清扫更彻底。术后创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、疗效好等优点。目前我科腹腔镜胃、结直肠癌根治术水平已处于全省先进地位。



供稿：肝胆胰胃肠外科 王芳元 尹小平