2014年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训方案
一、培训项目
为咸宁市30名基层卫生机构的临床执业（助理）医师进行全科医生转岗培训。
二、培训计划
1、培训时间：2015年7月——12月；
2、培训地点：咸宁市中心医院各临床科室；
3、培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，采用科室轮转的形式进行培训；
4、报到地点：咸宁市中心医院临床技能培训中心 教学办公室；
5、培训负责人：甘方良13387170096 张莹18372702992
三、培训方式及内容
轮转科室及时间为：内科2个月；急诊急救0.5个月；妇产科1个月；儿科1个月；外科1个月；传染科0.5个月。学员可以根据自己原来的专科，选择其中至少四个科室进行轮转。
1.内科（2个月）。
（1）心血管系统疾病。
实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理；正确认读常见典型异常心电图。
熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。
了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。
（2）呼吸系统疾病。
实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；峰流速仪的使用；雾化吸入器和气雾剂的使用方法
（3）消化系统疾病。
实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。
（4）内分泌及代谢性疾病。
实习内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法；糖耐量试验的测定方法。
（5）血液系统疾病。
实习内容：贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。
基本技能医|学教育网搜集整理。
掌握：血液细胞检验结果的判读。
了解：骨髓穿刺的适应证和操作方法。
（6）泌尿系统疾病。
实习内容：泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：尿标本的采集方法；导尿术。
（7）风湿免疫性疾病。
实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
基本知识：掌握风湿免疫性疾病的临床基本特征；系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。
基本技能：了解：抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗链“O”、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。
（8）神经系统疾病。
实习内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。
基本技能。
掌握：常用神经系统的体格检查方法。
熟悉：眼底镜的检查技术。
2.急诊急救科（0.5个月）
（1）实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。
（2）基本知识：
掌握：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。
正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。
（3）基本技能。
掌握：吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
了解：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。
（乡镇卫生院重点掌握乡镇卫生院服务任务数据库中75种急诊急救内容）
3.外科（1个月）
（1）实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。
（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
（3）基本技能。
掌握：无菌操作技术。
熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。
4.妇产科（1个月）
（1）实习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。
（2）基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。
（3）基本技能医|学教育网搜集整理。
掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。
5.儿科（1个月）
（1）实习内容：
新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。
（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
（3）基本技能。
掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。
熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。
6.传染病（0.5个月）
（1）实习内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病。
其他传染病根据当地的流行情况安排。
（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
四、培训安排
轮转表
五、培训费用
1、 住宿费：医院全科医师培训基地学员宿舍，800元/人，30名人员培训6个月共需费用：24000元 ；
2、 培训费：按照《湖北省2014年度基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目实施方案》培训标准，160学时元/月×5元，30名人员培训6个月共需费用：144000元；
3、 餐饮：按照《湖北省2014年度基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目实施方案》学员生活补贴标准，医院食堂，按1500元/人给予餐饮补助，30名人员共需45000元；
4、 培训总费用：213000元。
为咸宁市30名基层卫生机构的临床执业（助理）医师进行全科医生转岗培训。
二、培训计划
1、培训时间：2015年7月——12月；
2、培训地点：咸宁市中心医院各临床科室；
3、培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，采用科室轮转的形式进行培训；
4、报到地点：咸宁市中心医院临床技能培训中心 教学办公室；
5、培训负责人：甘方良13387170096 张莹18372702992
三、培训方式及内容
轮转科室及时间为：内科2个月；急诊急救0.5个月；妇产科1个月；儿科1个月；外科1个月；传染科0.5个月。学员可以根据自己原来的专科，选择其中至少四个科室进行轮转。
1.内科（2个月）。
（1）心血管系统疾病。
实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理；正确认读常见典型异常心电图。
熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。
了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。
（2）呼吸系统疾病。
实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；峰流速仪的使用；雾化吸入器和气雾剂的使用方法
（3）消化系统疾病。
实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。
（4）内分泌及代谢性疾病。
实习内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法；糖耐量试验的测定方法。
（5）血液系统疾病。
实习内容：贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。
基本技能医|学教育网搜集整理。
掌握：血液细胞检验结果的判读。
了解：骨髓穿刺的适应证和操作方法。
（6）泌尿系统疾病。
实习内容：泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
基本技能。
掌握：尿标本的采集方法；导尿术。
（7）风湿免疫性疾病。
实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
基本知识：掌握风湿免疫性疾病的临床基本特征；系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。
基本技能：了解：抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗链“O”、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。
（8）神经系统疾病。
实习内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。
基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防；老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。
基本技能。
掌握：常用神经系统的体格检查方法。
熟悉：眼底镜的检查技术。
2.急诊急救科（0.5个月）
（1）实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。
（2）基本知识：
掌握：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。
正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。
（3）基本技能。
掌握：吸氧、洗胃、催吐技术；院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
了解：电除颤的方法；气管插管、呼吸机的使用方法。
（乡镇卫生院重点掌握乡镇卫生院服务任务数据库中75种急诊急救内容）
3.外科（1个月）
（1）实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。
（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
（3）基本技能。
掌握：无菌操作技术。
熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。
4.妇产科（1个月）
（1）实习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。
（2）基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。
（3）基本技能医|学教育网搜集整理。
掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。
5.儿科（1个月）
（1）实习内容：
新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。
（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
（3）基本技能。
掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。
熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。
6.传染病（0.5个月）
（1）实习内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病。
其他传染病根据当地的流行情况安排。
（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
四、培训安排
轮转表
五、培训费用
1、 住宿费：医院全科医师培训基地学员宿舍，800元/人，30名人员培训6个月共需费用：24000元 ；
2、 培训费：按照《湖北省2014年度基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目实施方案》培训标准，160学时元/月×5元，30名人员培训6个月共需费用：144000元；
3、 餐饮：按照《湖北省2014年度基层医疗卫生机构全科医生转岗培训项目实施方案》学员生活补贴标准，医院食堂，按1500元/人给予餐饮补助，30名人员共需45000元；
4、 培训总费用：213000元。
42120202000041号